Лечение зубов детям под наркозом

Наркоз (общее обезболивание, общая анестезия, лечение во сне) – искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором наступает сон, расслабляются скелетные мышцы, снижаются или отключаются некоторые рефлексы, а также пропадает болевая чувствительность.

Когда наркоз – это наилучший вариант?

Лечение зубов под наркозом применяется только тогда, когда другие методы не позволяют провести процедуру качественно, безболезненно, безопасно.

1. Лечение зубов у детей до 3-х лет, в соответствии с приказом МЗ РФ № 910Н.
2. Аллергические реакции на местные анестетики.
3. Большой объем лечения, необходимость проведения длительных манипуляций.
4. Некоторые общие заболевания, особенности развития, ограничивающие усидчивость и контакт с ребенком, неспособность реагировать на инструкции врача (РАС).
5. Непреодолимый страх перед лечением, который не снимается в процессе адаптации.
6. Негативный стоматологический опыт.
7. Повышенный рвотный рефлекс.

Кто может направить на лечение зубов под наркозом

Детский стоматолог после первичного осмотра при наличии показаний или при безуспешной адаптации предложит вылечить зубы во сне, составит план лечения и направит на консультацию анестезиолога. Врач осмотрит ребенка и подробно побеседует с родителями.

Безопасность – наш приоритет

Мы понимаем опасения родителей, которые переживают, что наркоз нанесёт вред здоровью ребёнка или что это опасная процедура, которая может привести к осложнениям. Поэтому в течение нескольких лет мы тщательно готовились к открытию нового отделения по лечению зубов во сне.

Отделение подготовлено к работе и открыто в соответствии с Приказом МЗ РФ № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» и Приказом МЗ РФ № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».

Это значит, что отделение оснащено такой же, как в стационаре, анестезиологической аппаратурой и мониторами слежения за состоянием пациента. Мониторинг проводится анестезиологической бригадой по стандартам Гарвардского протокола.

В процессе лечения мы отслеживаем:

• ЭКГ в трёх стандартных отведениях,v
• артериальное давление,
• температуру тела,
• насыщение тканей кислородом,
• всё, что касается функции дыхания.

При длительном лечении в дополнение к Гарвардскому протоколу мы используем ВIS – мониторинг для измерения глубины наркоза. Делается это с помощью непрерывно регистрируемой ЭЭГ во время лечения. Врач может подобрать оптимально-минимальную дозу препарата, исходя из индивидуальных особенностей ребёнка, что снижает время выхода из наркоза.

Мы отдаем предпочтение современному и безопасному препарату «Севоран», который является «золотым стандартом» анестезиологии.

Препарат вводится ингаляционным способом, характеризуется:

• высокой безопасностью применения, которая подтверждена научными исследованиями;
• быстрым эффектом после начала использования и быстрым выведением из организма в неизмененном виде;
• не вызывает аллергических реакций;
• не имеет побочных эффектов в виде тошноты и рвоты, головной боли;
• сочетается с местными анестетиками, применяемыми в детской и взрослой стоматологии.

Мы применяем только одноразовые материалы. Носовые и ларингеальные маски, трубки, фильтры и т.д. – никогда не стерилизуются и не используются повторно.

Инфекционная безопасность соблюдается всеми членами анестезиологической и стоматологической бригады.

Все стоматологические инструменты дезинфицируются в термодезинфекторах Steelco и автоклавируются в аппаратах Melag в специальных кассетах Hu-Fridy.

Существуют ли риски лечения зубов во сне?

Крайне редкое, но при этом крайне серьёзное осложнение при применении ингаляционного наркоза - злокачественная гипертермия, предрасположенность к которой передается генетически. Синдром нельзя спрогнозировать, он проявляется в виде резкого повышения температуры тела.

У наших врачей есть препарат «ДЕНТРОЛЕН», который гарантированно купирует ЗГ.

Какая подготовка требуется перед лечением во сне?

• Необходимо записаться на консультацию к детскому стоматологу для составления и обсуждения плана лечения;
• Предварительная консультация с анестезиологом, в ходе которой Вы получите исчерпывающие ответы на вопросы, касающиеся анестезиологического пособия во время лечения;
• Сдать анализы по выданному направлению. При наличии показаний обследоваться у специалиста соответствующего профиля;
• Взять справку у педиатра о состоянии здоровья ребёнка.

Необходимость предоперационной подготовки, дополнительного обследования, а также выбор метода анестезии – находятся в компетенции врача анестезиолога-реаниматолога.

Как подготовиться в день лечения зубов

• Ребенок должен быть здоров. Если к моменту лечения появилось острое заболевание (ОРВИ, ринит, бронхит, повышена температура) или обострилось хроническое заболевание, дату лечения необходимо перенести.
• Зубы в день лечения не чистить!
• Не забудьте ДОКУМЕНТЫ (паспорт, свидетельство о рождении) и ОРИГИНАЛЫ всех анализов и обследований.
• Еда и напитки: За 6 часов до лечения прекратить прием твердой пищи.

За 2 часа до лечения нужно прекратить приём жидкости: вода без газа, сок без мякоти, чай с сахаром.

Глоток воды уже считается питьём!

Грудным молоком можно покормить не позднее чем за 4 часа до наркоза.

Соблюдение рекомендаций по питанию – самое важное и ответственное, что могут сделать родители для безопасного лечения зубов под наркозом.

Рекомендации могут быть изменены после консультации с анестезиологом.

• Одежда. Ребенка необходимо одеть в одежду с короткими рукавами и шорты. Одежда с длинными рукавами, кнопками, джинсы – могут мешать подключению систем контроля.
• Снимите ювелирные украшения с области головы и шеи
• Извлеките из ротовой полости все съемные предметы: протезы, пирсинг, съемные ортодонтические пластинки.
• С собой необходимо взять подгузник и сменную обувь.
• Необходимо прийти в клинику примерно за 30 минут до начала лечения для личной встречи с анестезиологом.

Как проходит лечение зубов во сне детям?

Ребёнок приходит в клинику за 30 минут до начала лечения, немного играет в детской гостиной.

В клинике вас встретит заботливый администратор и поможет заполнить все документы.

Затем анестезиолог повторно осматривает ребёнка и проверяет анализы.

Ребёнок заходит в малую операционную, где соблюдаются все меры стерильности, вместе с одним из родителей. На руках у мамы вдыхает «Севоран» через маску и через несколько секунд засыпает.

Мы аккуратно перекладываем его на удобный, подогреваемый матрас, используем силиконовые протекторы под голову, колени и ступни. Подключаем все датчики для мониторинга.

После этого детский стоматолог начинает лечение.

Длительность наркоза зависит от количества зубов, которые нужно вылечить. Примерное время обозначит врач перед началом лечения. Также мы дополнительно выделяем время на вход в наркоз и выход из него (от 30 до 60 минут).

Во время лечения работает команда специалистов: врач анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра анестезист, детский стоматолог, один или два ассистента врача.

Где находятся родители во время лечения ребёнка

После того, как ребёнок заснёт, родители покидают операционную и в комфортных условиях ожидают окончание лечения в холле. Они также могут выйти за пределы клиники и поддерживать связь через администратора или куратора лечения, которые могут рассказать как идёт лечение.

Статью проверил(а)

Вольхина Валентина Николаевна

Кандидат мед. наук, Врач стоматолог-хирург, Детский стоматолог, Пародонтолог

Образование и сертификаты автора

Что происходит после лечения

Когда стоматолог закончит работу, подача Севорана прекращается. Ребёнок просыпается в присутствии родителей, чтобы сразу ощутить их внимание и заботу. Окончательное пробуждение, возобновление активной деятельности происходит в спальной комнате. На это потребуется около 30 минут. Пока ребёнок досыпает, анестезиолог постоянно следит за его состоянием. Ребёнок иногда может проснуться вялым или наоборот, возбуждённым. При большом объеме лечения ребёнок при пробуждении может испытывать дискомфорт. Может короткое время кружиться голова. Часто дети просыпаются как после дневного сна – открывают глаза и потягиваются.

Мы сразу даём попить что-нибудь сладкое. Когда ребёнок через короткое время сможет сидеть (тоже очень быстро), мы угощаем мороженым, чтобы снять дискомфорт в горле и полости рта.

Покинуть палату можно, если ребёнок уже не нуждается в наблюдении, только с разрешения анестезиолога.

Полость рта у ребёнка после лечения будет здорова. На этом этапе важно правильно ухаживать за зубами и заниматься профилактикой возникновения новых кариозных полостей.

Помните, что пломба или коронка только восстанавливают утраченные ткани зубов, но не защищают их от дальнейшего поражения!

Мы дадим все рекомендации по уходу за полостью рта и здоровому питанию.

Через месяц необходимо посетить стоматолога для контроля проведённого лечения. Впоследствии следует посещать клинику каждые три месяца для адаптации ребёнка, проведения профессиональной гигиены, фторирования зубов.

Сотрудничество детских стоматологов и родителей поможет сохранить здоровье детских зубов!

Независимые рейтинги

Рейтинг

5 из 5

Рейтинг

5 из 5

Рейтинг

5 из 5

Рейтинг

4,6 из 5

Рейтинг

4,8 из 5

Наши специалисты

Уряшев Антон Алексеевич

Врач стоматолог-хирург, Детский стоматолог

Стаж работы: 17 лет

записаться

Томилин Алексей Андреевич

Врач стоматолог-терапевт, Детский стоматолог, Стоматолог-ортопед

Стаж работы: 28 лет

записаться

Малухина Ирина Петровна

Врач стоматолог-терапевт, Врач стоматолог детский

Стаж работы: 39 лет

записаться

Вольхина Валентина Николаевна

Кандидат мед. наук, Врач стоматолог-хирург, Детский стоматолог, Пародонтолог

Стаж работы: 42 года

записаться

Бояринцева Марина Викторовна

Врач стоматолог-терапевт, Врач-стоматолог детский

Стаж работы: 40 лет

записаться

Агнищенко Татьяна Алексеевна

Врач-стоматолог, Врач-стоматолог детский

Стаж работы: 7 лет

записаться

ВCE ВРАЧИ