Установка брекетов

Сама процедура установки абсолютно безболезненна. Она не требует препарирования (обтачивания) твердых тканей зуба и не затрагивает нервные окончания. Все манипуляции (очистка эмали, нанесение геля, фиксация замка и светоотверждение) проходят без какого-либо дискомфорта.

Однако важно понимать: боль возникает не во время установки, а после, примерно через 4–6 часов, когда начинается активное воздействие дуги на зубные ряды. Это тянущая, ноющая боль, которая длится от 3 до 7 дней и свидетельствует о том, что процесс перемещения зубов запущен корректно. Современные протоколы позволяют использовать слабые дуги на начальном этапе, что снижает болевой синдром, но полностью исключить его нельзя. Для купирования боли рекомендованы стандартные анальгетики.

Время зависит от того, на какую челюсть мы ставим систему:

• На одну челюсть: от 30 до 40 минут.
• На обе челюсти: от 1 часа до 1,5 часов.

В это время входит: профессиональная гигиена (при необходимости), протокол травления эмали, нанесение праймера, позиционирование каждого брекета (самый трудоемкий этап, требующий высочайшей точности), светоотверждение клея и введение первой стартовой дуги. Установка лигатур (резинок или стальных проволочек) занимает еще порядка 10–15 минут.

Подготовка — это 50% успеха лечения. Наш обязательный протокол предустановочной подготовки включает три шага:

1. Полная санация полости рта. За 2–3 недели до фиксации мы должны вылечить все кариозные поражения и, при необходимости, удалить зубы мудрости, если они мешают планированию. Брекет-система создает зоны застоя пищи, и ставить её на несанированные зубы — грубая ошибка.
2. Профессиональная гигиена. За 3–5 дней до установки обязательно удаление зубного камня и пигментированного налета. Чистый зуб — надежная адгезия (сцепление) клея с эмалью. Если поставить брекет на налет, он отклеится в первую же неделю.
3. Информированное согласие и адаптация. Пациент должен заранее приобрести ортодонтическую щетку, V-образную монопучковую щетку, воск и ирригатор. Мы проводим инструктаж по чистке до установки, чтобы пациент был готов к новым правилам гигиены.

Это строго индивидуально и зависит от тяжести патологии прикуса. Средние статистические сроки:

• Легкие случаи (скученность 1–2 зубов): от 6 до 10 месяцев.
• Средние клинические случаи: от 1,5 до 2 лет.
• Сложные патологии (дистальный/мезиальный прикус): от 2,5 до 3 лет.

Важнейшее уточнение: Активное ношение брекетов — это лишь первый этап. Второй, не менее важный этап — ретенционный период, который длится вдвое дольше активного лечения (т.е. если вы носили брекеты 2 года, то капы или ретейнеры вы носите 4–5 лет). Это залог того, что зубы не вернутся в исходное положение.

Можно. Стоматологическая ортодонтия давно вышла за рамки детского возраста.

• Верхней возрастной границы не существует. Взрослая кость более плотная, зубы двигаются медленнее, но современные микроимпланты и мощные металлические дуги позволяют эффективно решать любые проблемы в любом возрасте.
• Нижний возрастной порог: Оптимальным считается возраст 12–13 лет, когда завершается формирование корней постоянных зубов (кроме зубов мудрости). Но в некоторых случаях (при нарушениях роста челюстей) используется раннее лечение (аппаратами-активаторами) с 6–7 лет, а брекеты ставят с 11–12 лет при полном прорезывании вторых премоляров.

Ограничения касаются в первую очередь пищи и гигиены. Это не пожизненные запреты, а правила на время лечения, нарушение которых ведет к срыву сроков и дополнительным расходам.

Категорически запрещено (твердый стоп-лист):

• Орехи, сухари, сушки, жесткое мясо (жилы), ириски, карамель, леденцы и жвачки с сахаром. Эти продукты либо отклеивают замок, либо погружают дугу глубоко в десну, либо гнутся.
• Твердые фрукты и овощи (морковь, яблоки) — только в натертом или порезанном на мелкие кусочки виде.
• Красящие напитки (крепкий чай, кофе, вино, свекольные соки) ограничены, если у вас стоят эстетические (керамические/сапфировые) брекеты, так как резинки и сама эмаль могут окраситься.

Ограничения по гигиене (самое жесткое правило):

• Чистить зубы нужно после КАЖДОГО приема пищи, а не 2 раза в день. Налет вокруг брекетов приводит к деминерализации эмали (белые пятна), которые останутся с вами навсегда.
• Запрещено использовать обычные жесткие зубные щетки — только ортодонтические с V-образным вырезом и ирригатор. Без ирригатора качественная чистка при брекетах практически невозможна.